Las fases de la rinoplastia están determinadas por las técnicas quirúrgicas ha emplear. Aún así, las fases generales que encontramos en todas las operaciones son: preparación del paciente, incisiones, despegamiento de la piel de los tejidos blandos, tratamiento de los diferentes puntos de la nariz a modificar (punta, dorso, otras partes limítrofes), sutura e inmovilización de la nariz.
¿Cuáles son las fases de una rinoplastia?
1 INFILTRACIÓN
Inyección de anestésicos locales utilizándose jeringas de baja presión.
2 INCISIONES
El cirujano realiza incisiones a nivel de la mucosa nasal.
3 DESPEGAMIENTO
Se despega la piel del andamiaje nasal (huesos y cartílagos).
4 REDUCCIÓN DE LA HIPERTRÓFIA ÓSEA
Se reducen las dimensiones y proyección de los huesos nasales.
5 ELIMINACIÓN DE LA DESVIACIÓN SEPTAL
También conocida como SEPTOPLASTIA
Si se acompaña de una dificultad respiratoria se eliminará la porción de tabique que está desplazada.
6 MODIFICACIÓN DE LA PUNTA NASAL
Mediante suturas se remodelan los cartílagos alares que conforman la punta nasal.
7 OSTEOTOMÍAS
Se fracturan los huesos nasales propios en su base para el estrechamiento del dorso en su visión anterior.
8 LIMPIEZA
Es necesario limpiar la zona intervenida, confirmar el buen resultado y descartar irregularidades.
9 SUTURA CUTÁNEA
Las incisiones se cierran con suturas muy finas.
10 INMOVILIZACIÓN-PROTECCIÓN
Se coloca una férula en el dorso y steri-strips en la punta.
¿Es factible combinar diferentes técnicas, relacionadas o no con la rinoplastia, en un mismo paciente?
La combinación de varios procedimientos es fundamental para conseguir unos resultados óptimos generalizados. Por ejemplo, combinar la mentoplastia, la blefaroplastia, el lipofilling con la rinoplastia sirve para mejorar el conjunto de la cara. Del mismo modo, una vez finalizada la cirugía, los procedimientos postquirúrgicos, como por ejemplo la radiofrecuencia facial (INDIBA) y el seguimiento médico son fundamentales para garantizar un buen resultado.
A continuación presentamos algunos ejemplos:
Caso: Rinoplastia estructural ultrasónica + queiloplastia + INDIBA
Caso: Rinoplastia + queiloplastia + INDIBA » Después de una disección subP, reposición y reanclaje de pericondrio y ligamentos, osteotomías con piezotomo ultrasónico y osteotomo de 1 mm; complementamos con una queiloplastia para eliminar el relleno permanente de los labios y sesiones INDIBA (radiofrecuencia) postoperatoria. Así como mucho cuidado antes, durante y después de la cirugía.
Caso: Rinoplastia estructural ultrasónica con articulated alar rim para solucionar la retracción alar
Caso: Rinoplastia estructural ultrasónica con Articulated alar rim para solucionar la retracción alar » La retracción alar es algo complicado de solucionar y más cuando es tan marcada como en el anterior caso. Solución: usar injertos “articulated alar rim” sin necesidad de injerto auricular compuesto.
Caso: ¿Cómo una nariz puede cambiar tando de lado y tan poco de frente? Rinoplastia de preservación
¿Cómo una nariz puede cambiar tando de lado y tan poco de frente? Lo primero es porque efectivamente esto es posible y lo segundo es porque han pasado solo dos meses, entonces, el resultado de perfil es casi inmediato, de frente, en cambio, una nariz cambia durante los primeros 12-18 meses. Este caso es una nariz hiperproyectada, con alares divergentes y cruras mediales e intermedias (columela) débiles, un tipo de nariz difícil de solucionar (en contra de lo que pueda parecer).
Caso: Rinoplastia de preservación con uso de piezotomo (rinoplastia ultrasónica)
Ni dos meses se han cumplido de esta rinoplastia de preservación tipo cartilage only PR con poligon tip, subdomal graft y membranous tongue in groove. Se trata de un caso de cirugía primaria con técnica cerrada y uso del piezotomo como herramienta principal para tratar la forma del dorso, la conocida «Rinoplastia ultrasónica».
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